Gaixotasunaren sintomak eta seinaleak daudenean, medikuek laborategiko proba asko agintzen dituzte hipotesiak baieztatzeko eta diagnostikoa egiteko. Hitzorduen zerrendan, pazienteek HPV analisia aurki dezakete: zer den, zergatik eta noiz agindutakoa - denek ezin dute erantzun.
Zer da HPV?
Giza papilomabirusa, HPV oso hedatuta dagoen birusaren antzeko gaixotasun infekziosoen multzoa da. Zientzialariek birus honen 100 mota baino gehiago ezagutzen dituzte, eta denak ez dira arriskutsuak gizakientzat. Gehienak denbora luzez gorputzean ikusezin egoten dira, garraioa eraginez. Hala ere, birus honen 14 mota inguru onkogenoak dira - neoplasia gaiztoen garapena eragiten dute. Diagnostikoa egiterakoan, medikuek beti arreta jartzen dute HPV motari, bere onkogenikotasunari, ekintza gehiago eta tratamenduaren izaera zehazten dituena.
Giza papilomabirusa - motak
Papiloma birusa motatan banatu ohi da onkologiaren garapena eragiteko arriskuaren arabera. Faktore hau kontuan hartuta, HPVren hiru talde nagusi daude:
- Ez-onkogenikoak- inoiz ez tumore gaiztoen garapena eragin.
- Arrisku onkogeno baxua- Baldintza jakin batzuetan, minbiziaren garapena eragin dezake: 6, 11, 42, 43, 44.
- Arrisku onkogeniko handia- VPH mota hauekin infektatzen denean, zaila da tumore gaiztoen garapena saihestea. Giza papilomabirus onkogenikoak: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Nola transmititzen da giza papilomabirusa?
Papilomabirusa nola transmititzen den jakiteak infekzio arriskua murrizten du. Praktikan, ordea, zaila da hori saihestea. Kasu gehienetan, sexu-jardueraren hasierarekin batera gertatzen da transmisioa: sexu harremanak dira birusaren transmisio-modu nagusia. Bere transferentzia musu batean ere egin daiteke, ezpainen gainazalean mikropitzadurak eta marradurak daudenean. Leku publikoak bisitatzean higiene-arauak urratzen badituzu ere kutsatu zaitezke:
- saunak;
- igerilekua:
- bainuak;
- eta baita beste norbaiten hortzetako eskuila, eskuoihala, bizarra erabiltzean ere.
Infekzioa ere gerta daiteke haurra erditzean amaren infektatutako bideetatik igarotzen denean. Adituek ez dute baztertzen birusa kontaktuaren bidez transmititzeko aukera: ezegonkorra da, baina jardueraren bat mantentzeko gai da.HPV infekzioa eragiten duten faktoreen artean:
- sexu-jarduera goiztiarra;
- sexu bikotekide kopuru handi bat;
- sexu-transmisiozko infekzioak;
- immunitate murriztua.
Giza papilomabirusa - sintomak
Giza papilomabirusa gorputzean ikusezin egon daiteke denbora luzez. Inkubazio-aldia, adituen arabera, 2 hilabetetik 2 urtera arte iraun dezake. Gaixotasuna oharkabean gertatzen da: ez dago sintoma klinikorik eta diagnostiko-metodo nagusiek araua erakusten dute. Hiru gaixotik bat, bere sistema immuneari esker, 6-12 hilabeteko epean sendatzen da infekziotik hasita.
Gorputzaren HPV kaltearen klinika larruazaleko formazioen agerpenera murrizten da. Pazienteek papilomak, garatxoak eta kondilomak nabaritzen dituzte azalean. Haien lokalizazioa desberdina izan daiteke eta birusa gorputzean sartzen den tokiari dagokio: genitalak, eskuen gainazala, ezpainak. Formazio hauek papilar agerraldi itxura dute, batzuetan azalorearen antza dute. Hazkundeak minik gabekoak dira, baina marruskadurarekin eta lesioekin, mina eta odoljarioa eragin dezakete.
Zergatik behar dut HPV proba bat?
Birusari buruz hitz eginda, pasa gaitezen VPH analisiari buruzko informaziora: nolako ikerketa den, nola egiten den eta zein kasutan preskribatzen den. Hasteko, ohartzen gara giza papilomabirus bat susmatzen bada, analisiak hipotesiak baieztatzen edo ezeztatzen laguntzen duela. Mota honetako ikerketak helburu hauek ditu:
- Arrisku onkogeniko handiko HPV identifikatzea;
- VPH mota jakin baten iraupena berrestea / ukatzea;
- Lepoko umetokiko geruza epitelialaren displasia duten pazienteetan minbizia izateko arriskuaren ebaluazioa.
Azterketarako izendatutako arrazoiez gain, HPV analisia (zer den - goian adierazitakoa) kasu hauetan erakutsi daiteke:
- Umetokiko minbiziaren lehen baheketa 30 urtetik gorako emakumeengan.
- Neoplasia intraepitelialaren egindako tratamendu kirurgikoaren emaitzen ebaluazioa.
- Frotis ginekologikoen azterketa zitologikoaren emaitza zalantzagarriak.
Zein proba egin behar ditut HPVrako?
Papiloma birusaren presentzia gorputzean zehazteko hainbat metodo daude. Hala ere, kasu gehienetan, medikuek PCRra jotzen dute. VPH-rako analisi bat gainditu behar bada, pazienteek azterketa hori zuzenean egiten dute. Hainbat gorputz-fluido biologiko erabil daitezke azterketarako material gisa:
- odola;
- gernua;
- likido amniotikoa (haurdunaldian gaixotasun bat diagnostikatzen denean).
VPH analisiaz, zer den eta nola egiten den hitz egitean, beharrezkoa da ehun-materiala aztertzeko aukera dagoela. Beraz, kolposkopian zehar, medikuak arretaz aztertzen du cervixaren muki-mintza. Papiloma txikien presentzia gorputzean HPV kaltearen froga zuzena da. Baieztatzeko, ehun zati txiki bat hartzen da mikroskopioan aztertzeko, gaiztoa baztertzeko.
VPH diagnostikatzeko metodoak
VPH diagnostikoa birusaren presentzia ezartzera eta haren mota zehaztea helburu duten neurrien multzoa da. Horretarako, teknika hauek erabiltzen dira:
- Digene proba- metodo zehatz modernoa. Bere laguntzarekin, birusaren kontzentrazioa gorputzean, mota eta onkogenizitatea ezartzea posible da. Ikerketarako materiala uretra edo baginaren muki-mintzatik ateratzen da. Zitologiarekin batera erabili ohi da.
- HPVren PCR diagnostikoa- Hedatuta dagoen diagnostiko metodo sinple eta merkea. Erabilitako materiala gaixoaren odola edo gernua da. Laginean DNA birikoaren arrastoak hautematea suposatzen du.
- Azterketa zitologikoa- Lohituaren azterketa mikroskopioan. Ebaluazio-irizpidea lohituan aldatutako zelulak egotea da - diskeratozitoak eta koilozitoak.
- VPH-ren aurkako antigorputzak detektatzea- hasierako faseetan birusaren infekzioa identifikatzen laguntzen du. Desabantaila da ezin dela birusaren kontzentrazioa eta mota ezarri.
- Azterketa histologikoa - kaltetutako ehunaren lagin baten azterketa, HPV mota eta haren onkogenizitatea zehazteko.
Giza papilomabirusa - nola probatu?
Azterketa egin baino lehen, baita erreferentea ematean ere, medikuek pazienteari zehatz-mehatz esaten diote nola egiten den HPV proba kasu jakin batean. Erabilitako metodoen eta azterketa-materialen arabera, analisi-algoritmoa desberdina izan daiteke. Ikerketarako prestatzeak garrantzi handia du. Prestaketa-neurrien puntu guztien ezarpen zuzenak analisiaren emaitza objektiboak lortzeko eta behin eta berriz ezartzeko beharra kentzeko aukera ematen du.
VPH analisirako prestatzea
VPHaren analisia egin aurretik, pazienteak hainbat baldintza bete behar ditu. Kasu honetan, inkesta metodoak eta analisirako material motak garrantzi erabakigarria dute. Honek adierazten du:
- odola;
- gernua;
- baginatik edo uretratik ateratako lapu bat.
Aztergai den fluido biologiko motaren arabera, pazienteari bezperan analisia prestatzeko gomendioak ematen zaizkio. Prestakuntza-arauak guztiz betetzea da azterketariaren zeregina. Horrela, emaitza faltsuak lortzea saihestuko da, eta kasu batzuetan positibo faltsuak, emaitzak haren ezean HPV-a dagoela adierazten duenean.
VPH odol azterketa
HPV proba nola egiten den hitz egitean, kontuan izan behar da kasu gehienetan pazientearen odola erabiltzen dela horretarako. Azterketa urdail hutsean egiten da: materiala hartzeko aurreikusitako ordua baino 10-12 ordu lehenago, gaixoari ez zaio jaten uzten; edari gisa, ur arrunta erabil dezakezu gasik gabe. Azterketa eguna baino 2-3 egun lehenago, debekatuta dago edari alkoholdunak, gantz eta zabor janaria kontsumitzea. Kasu honetan bakarrik, HPV odol bidezko diagnostikoak probaren emaitza zehatzak lortzeko aukera emango dizu.
HPV lohi-analisia
Metodo hau maizago erabiltzen da bidezko sexua aztertzeko. Emakumeei HPV probatu aurretik, azterketa honetarako prestatuta daude. Medikuak pazientea zehatz-mehatz aurkezten du prestatzeko arau guztiak. Prozesu honetan, puntu garrantzitsu hauek nabarmendu daitezke:
- Frotis bat hartzen da antibiotikoen ikastaroa hasi aurretik edo tratamendua amaitu eta 2, 5 aste igaro ondoren.
- Laginketa egunean, debekatuta dago kanpoko organo genitalen komuna egitea higiene kimikoko produktuak erabiliz.
- Debekatuta dago dutxa egitea, baginako supositorioetan sartzea.
- Materiala hartu baino egun bat lehenago, ez duzu harremanik izan.
- Zikloaren erdian analisi bat egitea aproposa da; debekatuta dago azterketa bat egitea obulazio garaian.
HPVren analisia deskodetzea
Mediku batek bakarrik deszifratu ditzake HPV proba baten emaitzak. Espezialistak adierazleen balio kuantitatiboa ez ezik, argazki klinikoa ere ebaluatzen du, infekzio-seinaleak posibleak. Gertatzen denaren irudi osoa lortzeak sendagai egokiak aukeratzen eta tratamendu metodo eraginkorrak aukeratzen laguntzen du. Aldi berean, garrantzitsua da diagnostiko eta tratamendu puntualaren larritasuna kontuan hartzea: pazientearen adinarekin, neoplasia gaiztoak garatzeko arriskua handitzen da.
VPH analisi kuantitatiboa
VPH proba bat analisi kuantitatiboa erabiliz egiten denean, deskodetzeak birusaren kontzentrazioa azterketaren unean ezartzea dakar. Horrek pazientearen kudeaketarako taktika egokiak zehazten laguntzen du. Denbora errealeko PCRk (RT-PCR) proba-lagin bateko HPV DNA-kopurua neurtzen du. Hori beharrezkoa da giza papilomabirus mota jakin baten etengabeko jarraipen dinamikoa egiteko.
Hala ere, VPH analisia, zer den eta nola egiten den ezagutzen dutenek ere ezin dituzte emaitzak modu independentean deszifratu. Hau pazientearen azterketa eta beste azterketekin batera egin behar da. Ebaluatzerakoan, adituek adierazleen interpretazio hau betetzen dute:
- lg< 3- displasia garatzeko arriskua txikia da;
- lg 3-5- emaitza klinikoki esanguratsua, zerbikal displasia garatzeko arriskua dago;
- lg >5- Displasia izateko probabilitate handia, agian gaixotasunaren hasierako fasea.
VPH analisi kualitatiboa
Arrisku onkogeniko handiko HPV analisia teknika honen bidez egiten da. 16. eta 18. VPH motak identifikatzen laguntzen du. Birusaren forma hauek emakumeen sexu-minbizia eta kartzinoma ezkamotsuak, garatxo genitalak eta zerbikaleko displasia eragiten dituzte. HPV DNAren detektatzeko eraginkortasuna % 98ra iristen da. Ondorioak erantzun bat iradokitzen du birus mota bakoitzaren adierazlearekin. Bi emaitza posible daude: aurkitu / ez aurkitu.